Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur.
Formulaire d'inscription au programme d'intervention FAMILLE+ (groupe)

Nous vous remercions pour votre intérêt envers FAMILLE+!

Vous y découvrirez des trucs simples et concrets qui aideront à améliorer vos relations familiales et à promouvoir la santé mentale de votre enfant. Vous serez guidé par des intervenants formés et en contact avec d'autres familles qui vivent la même situation que vous. Le programme est offert aux parents et aux enfants dans des groupes séparés, mais au même moment.

Veuillez compléter ce formulaire pour vous inscrire à un des groupes offerts à l'automne 2020. Notez que le groupe n'aura lieu que lorsque le minimum requis de personnes sera atteint. 

Avant de poursuivre, assurez-vous que votre famille répond à tous les critères suivants : 

  • Participation de l'enfant ciblé : âgé entre 7 et 11 ans 
  • Participation d'un des deux parents : a vécu un épisode dépressif au cours des 18 derniers mois
  • Ni le parent, ni l'enfant ciblé ne suit une autre thérapie au moment du programme 
  • La famille parle couramment le français
  • L'enfant et au moins un des deux parents sont disponibles pour les rencontres hebdomadaires
  • La famille ne vit pas une transition majeure (ex. : séparation, déménagement) 

Vous avez des questions? Contactez-nous au lapp@uqo.ca 

(Cette question est obligatoire)
Votre nom et prénom (parent) :
(Cette question est obligatoire)
Seriez-vous accompagné.e d'un autre parent ou adulte significatif (ex. : conjoint/conjointe, proche)?
FAMILLE+ offre la possibilité au parent ayant des difficultés reliées au trouble dépressif de participer au groupe avec une autre personne significatif pour sa famille (autre parent ou proche). 
(Cette question est obligatoire)
Nom et prénom de l'adulte :
(Cette question est obligatoire)
Le nom et l'âge de l'enfant ciblé dans votre famille qui participera au programme avec vous :

Votre enfant sera dans un groupe Enfant qui aura lieu au même moment que le groupe Parent.

Ce groupe est animé par un intervenant formé.

Plusieurs activités ludiques et psychoéducatives sont prévues pour favoriser l'apprentissage et le bien-être des enfants : dessin, jeu, activité physique, discussion, histoire, etc. Principalement, les enfants apprendront des trucs pour prendre soin de soi et pour bien communiquer à travers l'histoire du capitaine Philou et de son équipage qui sont à la recherche du fameux trésor de l'île rouge.

Chaque famille partira aussi avec son exemplaire de l'histoire! 

(Cette question est obligatoire)
Souhaitez-vous inscrire un ou d'autres enfants (fratrie)? 
FAMILLE+ offre la possibilité d'accueillir plusieurs enfants d'une même famille. L'enfant doit toutefois répondre aux critères d'admissibilité : âgé entre 7 et 11 ans et ne pas suivre une autre thérapie au moment de la prestation du groupe.
(Cette question est obligatoire)
Inscrivez le nom et l'âge du ou des enfants :
(Cette question est obligatoire)
Sélectionnez votre CHOIX 1 de groupe FAMILLE+ auquel vous et votre enfant souhaitez participer :

Durée
Vous et votre enfant devriez être disponibles pour les rencontres hebdomadaires. Le programme dure 7 semaines. Il comprend 5 rencontres de groupe (groupe parent et enfant en parallèle), 1 rencontre individuelle avec chaque famille et 1 dernière rencontre de groupe. Chaque rencontre, animée par un intervenant formé, dure environ 2 heures (sauf la rencontre individuelle qui dure 1 heure). 

Lieu 
Campus Saint-Jérôme 
5 rue Saint-Joseph, Saint-Jérôme
Québec, J7Z 0B7

C'est gratuit! 

(Cette question est obligatoire)
Sélectionnez votre CHOIX 2 de groupe FAMILLE+ auquel vous et votre enfant souhaitez participer :
En quelques mots, dites-nous ce qui motive votre intérêt envers ce programme :
(Cette question est obligatoire)
Votre courriel :
(Cette question est obligatoire)
Votre numéro de téléphone :
(Cette question est obligatoire)
Quel est le meilleur moment pour vous rejoindre?
(Cette question est obligatoire)
Votre code postal (domicile) :
(Cette question est obligatoire)
Où avez-vous entendu parler de FAMILLE+?
Commentaire ou question :